Assistência de enfermagem em diálise peritoneal: aplicabilidade da teoria de orem - estudo de método misto / Asistencia em enfermería em diálisis peritoneal: aplicabilidad de la teoría de orem - estudio de método mixto / Nursing assistance in peritoneal dialysis: applicability of orem theory -mixed method studya

Resumo Objetivo Compreender a aplicabilidade da Teoria Geral de Enfermagem de Orem na assistência prestada aos pacientes em diálise peritoneal domiciliar. Método Estudo de método misto. Na etapa quantitativa realizou-se uma pesquisa transversal, descritiva e exploratória, com 34 pacientes em diálise peritoneal. Aplicou-se um instrumento para caracterização sociodemográfica e clínica e a escala de avaliação da capacidade para o autocuidado - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Análise dos dados por estatística descritiva. Na abordagem qualitativa, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 23 entrevistas domiciliares com 19 participantes. Análise dos dados seguiu as codificações aberta, axial e seletiva. Resultados Dos participantes, 59% tinham capacidade para o autocuidado operacionalizado. Os pacientes em diálise peritoneal atenderam, em diferentes graus, às seis categorias de requisitos de autocuidado de desvio de saúde para a realização da terapia em domicílio. O apoio e a educação destacaram-se como modalidade de sistema de Enfermagem. Conclusão e implicação para a prática A Teoria Geral de Enfermagem de Orem se aplica na assistência de Enfermagem a pessoas em diálise peritoneal. Sugere-se sua utilização como suporte teórico para o Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo comprender la aplicabilidad de la teoría general de enfermería de Orem para ayudar a los pacientes en diálisis peritoneal en el hogar. Método estudio de método mixto. En la etapa cuantitativa, se realizó un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con 34 pacientes en diálisis peritoneal. Se aplicó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y clínica y la escala para evaluar la capacidad de autocuidado - Evaluación de la escala de la agencia de autocuidado revisada. Análisis de datos mediante estadística descriptiva. En el enfoque cualitativo, se utilizó la teoría fundamentada. Se realizaron 23 entrevistas domiciliarias con 19 participantes. El análisis de datos siguió una codificación abierta, axial y selectiva. Resultados de los participantes 59% tenían la capacidad de autocuidado operacionalizado. Los pacientes en diálisis peritoneal cumplieron, en diversos grados, las seis categorías de requisitos de autocuidado para la desviación de salud para realizar la terapia en el hogar. El apoyo y la educación se destacaron como una modalidad del sistema de enfermería. Conclusión e implicación para la práctica la teoría general de enfermería de Orem se aplica a los cuidados de enfermería para personas en diálisis peritoneal. Su uso se sugiere como soporte teórico para el Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To understand the applicability of Orem's General Nursing Theory in assisting patients on peritoneal dialysis at home. Method Mixed method study. In the quantitative stage, a cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out with 34 patients on peritoneal dialysis. An instrument was applied for sociodemographic and clinical characterization and the scale for assessing the capacity for self-care - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Analysis of data using descriptive statistics. In the qualitative approach, Grounded Theory was used. 23 home interviews were conducted with 19 participants. Data analysis followed open, axial and selective coding. Results 59% of the participants had the capacity for operationalized self-care. Patients on peritoneal dialysis met, to varying degrees, the six categories of self-care requirements for health deviation to perform therapy at home. Support and education stood out as a modality of the Nursing system. Conclusion and implication for practice Orem's General Nursing Theory applies to nursing care for people on peritoneal dialysis. Its use is suggested as a theoretical support for the Nursing Process.

Conhecimento e Atitude: perfil de pessoas com diabetes em diálise / Knowledge and attitude: profile of diabetics in dialysis / Conocimiento y actitud: perfil de personas con diabetes en diálisis

Objetivo: identificar o conhecimento e o enfrentamento do diabetes junto a pessoas com diabetes em diálise. Método: estudo transversal, realizado com pacientes com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram o Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) e o Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: participaram 71 pacientes, com idade média de 61,81±14,93 anos. A retinopatia diabética foi a complicação prevalente (81,69%); hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade (83,09%). A glicemia em jejum apresentou mediana de 152 (124-228,5) mg/dl e a hemoglobina glicada de 7,5 (6,42-8,27) mg/dl. O DKN-A apresentou escore médio de 7,84±2,55 pontos; seu item com maior número de acertos foi a conduta em caso de hipoglicemia; enquanto o com menor número de acertos foi em relação à cetonúria e substituições alimentares. O instrumento ATT-19 obteve média de 50,26±11,7 pontos. Conclusão: pessoas com diabetes, em diálise, apresentam conhecimento deficiente em relação ao diabetes, assim como baixo enfrentamento da doença.

Objective: to identify knowledge of, and coping with, diabetes mellitus among diabetics undergoing dialysis. Method: in this cross-sectional study of patients with type 2 diabetes, the instruments used were the Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) and Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Results: mean age of the 71 participants was 61.81 ± 14.93 years. The most prevalent complication was diabetic retinopathy (81.69%), and the most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (83.09%). Median fasting glycemia and glycated hemoglobin were 152 (124-228.5) mg/dl and 7,5 (6,42-8,27) mg/dl, respectively. Average DKN-A score was 7.84 ± 2.55; the highest success rate was on how to respond to hypoglycemia; the lowest was about ketones in urine and substitute foods. Mean ATT-19 score was 50.26 ± 11.7. Conclusion: the diabetics in dialysis showed deficient knowledge of diabetes and had negative attitudes to the disease.

Objetivo: identificar el conocimiento y el afrontamiento de la diabetes mellitus entre los diabéticos en diálisis. Método: en este estudio transversal de pacientes con diabetes tipo 2, los instrumentos utilizados fueron el Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) y Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: la edad media de los 71 participantes fue de 61,81 ± 14,93 años. La complicación más prevalente fue la retinopatía diabética (81,69%) y la comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (83,09%). La mediana de la glucemia en ayunas y la hemoglobina glucosilada fueron 152 (124- 228,5) mg / dl y 7,5 (6,42-8,27) mg / dl, respectivamente. La puntuación promedio de DKN-A fue de 7,84 ± 2,55; la tasa de éxito más alta fue sobre cómo responder a la hipoglucemia; el más bajo fue sobre las cetonas en la orina y los alimentos sustitutos. La puntuación media de ATT-19 fue 50,26 ± 11,7. Conclusión: los diabéticos en diálisis mostraban un conocimiento deficiente de la diabetes y actitudes negativas hacia la enfermedad.

Intervención de enfermería para disminuir la depresión en pacientes con diálisis peritoneal en un hospital de Veracruz / Nursing intervention to reduce depression in patients with peritoneal dialysis in a Veracruz hospital

Introducción: la depresión en personas con enfermedad renal crónica (ERC) tiene efectos en el cumplimiento y aceptación del régimen terapéutico empleado. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención psicoeducativa de enfermería en la disminución de los síntomas de depresión en pacientes adscritos al Programa de Diálisis Peritoneal del Hospital General de Zona No.32 de Minatitlán, Veracruz. Metodología: estudio cuasi experimental; la muestra se integró con 8 pacientes y el muestreo se estableció por conveniencia. Se utilizó el inventario de depresión de Beck II y se aplicó una intervención de enfermería. Resultados: participaron más mujeres (75%), con 50% que utiliza DPA y 50% DPCA. La depresión mínima (37.5%) y la depresión leve (37.5%) predominaron antes de la intervención; luego de la intervención predominó el grado de depresión mínima (87.5%). La media fue de 14.88 en la prueba preliminar y 5.88 en la posterior (p = 0.007). Conclusiones: la intervención de enfermería mostró eficacia al disminuir los grados de depresión en los pacientes con ERC.

Introduction: Depression in a person with chronic kidney disease (CKD), has an impact on the fulfillment and acceptance of the therapeutic regimen used. Objective: To evaluate the efficacy of a psychoeducational nursing intervention to reduce depression symptoms in patients assigned to the peritoneal dialysis program of the General Hospital of Zone No.32 of Minatitlán, Ver. Methods: Quasi-experimental, study. Sample was 8 patients. Sampling was by Convenience. The Beck-II Depression Inventory was used; a nursing psychoeducational intervention was applied. Results: Most of the participants were women (75%); 50% uses DPA and 50% DPCA. Minimum depression (37.5%) and mild depression (37.5%) predominated before the intervention; after intervention, the minimum depression level predominated (87.5%). The average in the Pretest was 14.88 and 5.88 in the Posttest (p = .007). Conclusion: The nursing psychoeducational intervention showed efficacy to decrease depression levels in the group of CKD patients studied.

Visita domiciliar como suporte da enfermagem na diálise peritoneal: revisão integrativa / Visita domiciliaria como asistencia de enfermería en la diálisis peritoneal: revisión integradora / Home visit as a support for nursing in peritoneal dialysis: an integrative review

Resumo Objetivo Identificar na literatura como a visita domiciliar é utilizada pelo enfermeiro como ferramenta do cuidado em dialise peritoneal domiciliar. Métodos Revisão integrativa da literatura de artigos em periódicos, a partir de uma questão norteadora, no período de janeiro de 2014 a janeiro de 2019. A busca bibliográfica foi realizada nas bases Scielo; Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase e Cinahl. Resultados Identificaram-se 10 artigos de acordo com as etapas da revisão e as respostas à pergunta norteadora. A visita domiciliar realizada pelo enfermeiro foi descrita como ferramenta de adesão ao tratamento. A prevenção de complicações, como a peritonite, foi citada pelos autores, que em sua maioria, eram médicos e enfermeiros. Conclusão O enfermeiro assiste integralmente ao paciente e família e, assegura o tratamento proposto com fidedignidade. As intervenções de enfermagem no domicílio previnem eventos adversos e frequente avaliação de indicadores do tratamento. Estimular estudos primários nessa área é imprescindível, visto que poucos estudos sobre a temática foram identificados na presente revisão.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura cómo se utiliza la visita domiciliaria del enfermero como herramienta de cuidado en diálisis peritoneal domiciliaria. Métodos Revisión integradora de la literatura de artículos en revistas especializadas, a partir de una pregunta orientadora, en el período de enero de 2014 a enero de 2019. La búsqueda bibliográfica fue realizada en las bases Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase y Cinahl. Resultados Se identificaron diez artículos de acuerdo con las etapas de la revisión y las respuestas a la pregunta orientadora. La visita domiciliaria realizada por el enfermero se describió como herramienta de adherencia al tratamiento. La prevención de complicaciones, como la peritonitis, fue citada por los autores que, en su mayoría eran médicos y enfermeros. Conclusión El enfermero asiste al paciente y a la familia de forma integral y garantiza que el tratamiento propuesto sea fidedigno. Las intervenciones de enfermería en el domicilio previenen eventos adversos y una evaluación frecuente de indicadores del tratamiento. Es imprescindible estimular estudios primarios en esta área, ya que se identificaron pocos estudios sobre esta temática en la presente revisión.

Abstract Objective To identify in the literature how home visit is used by nurses as a tool of care in home peritoneal dialysis. Methods An integrative review of the literature of articles in journals, from a guiding question, from January 2014 to January 2019. The bibliographic search was carried out at Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase, and CINAHL databases. Results Ten articles were identified according to the review steps and the answers to the guiding question. The home visit performed by nurses was described as a treatment adherence tool. Complication prevention, such as peritonitis, was cited by the authors, who were mostly physicians and nurses. Conclusion Nurses assist patients and family members in full and ensure the proposed treatment with reliability. Nursing interventions at home prevent adverse events and frequent assessment of treatment indicators. Boosting primary studies in this area is essential, since few studies on the subject have been identified in the present review.

Pacientes em diálise peritoneal: associação entre diagnósticos de enfermagem e seus componentes / Pacientes en diálisis peritoneal: relación entre diagnósticos de enfermería y sus componentes / Patients undergoing peritoneal dialysis: association between nursing diagnoses and their components

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre os diagnósticos de enfermagem e suas características definidoras, fatores relacionados ou de risco para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo de validação de conteúdo realizado com seis enfermeiros nefrologistas, os quais participaram no presente estudo como peritos. Utilizou-se a técnica de grupo focal. Para análise dos dados foi utilizada a regressão logística. Resultados: Para os quatro diagnósticos de enfermagem estudados foram identificados associação com seus componentes como segue. Fadiga: anemia, falta de energia e verbalização de uma constante falta de energia; Deambulação prejudicada: capacidade prejudicada de subir e descer calçadas, capacidade prejudicada de subir escadas e força muscular insuficiente; Constipação: ingestão insuficiente de líquidos, atividade física insuficiente, dor à evacuação, fezes duras e formadas; Volume de líquidos excessivo: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingestão maior que o débito, ganho de peso em curto período e eletrólitos alterados. Conclusão: Os diagnósticos analisados integram os domínios: atividade/repouso, eliminação e troca e nutrição e representam associação com seus componentes para os pacientes em diálise peritoneal.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre los diagnósticos de enfermería y sus características definitorias, factores relacionados o de riesgo en pacientes en diálisis peritoneal. Métodos: Estudio de validación de contenido realizado con seis enfermeros nefrólogos, que participaron en este estudio como peritos. Se utilizó la técnica de grupo focal. Para analizar los datos se utilizó la regresión logística. Resultados: Se identificaron relaciones en los cuatro diagnósticos de enfermería estudiados con sus componentes de la siguiente forma. Fatiga: anemia, falta de energía y verbalización de una constante falta de energía; Deterioro de la deambulación: deterioro de la capacidad de subir y bajar escaleras, deterioro de la capacidad de subir escaleras y fuerza muscular insuficiente; Constipación: ingesta insuficiente de líquidos, actividad física insuficiente, dolor al evacuar, heces oscuras y formadas; Volumen excesivo de líquidos: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingesta mayor que las pérdidas, aumento de peso en corto período y electrolitos alterados. Conclusión: Los diagnósticos analizados integran los dominios: actividad/reposo, eliminación y cambio y nutrición y representan relación con sus componentes en pacientes en diálisis peritoneal.

Abstract Objective: To analyze the association between nursing diagnoses and their defining characteristics, related or risk factors for patients on peritoneal dialysis. Methods: Content validation study with six nephrologist nurses, who participated in the study as experts. The focus group technique was used. Logistic regression was used for data analysis. Results: For the four nursing diagnoses studied, was identified an association with its components as follows. Fatigue: anemia, insufficient energy and verbalization of a sustained exhaustion; Impaired walking: impaired ability to navigate curbs, impaired ability to climb stairs and insufficient muscle strength; Constipation: insufficient fluid intake, insufficient physical activity, pain with defecation, hard and formed stools; Excess fluid volume: compromised regulatory mechanisms, azotemia, intake exceeds output, weight gain over short period of time, and electrolyte imbalance. Conclusion: The analyzed diagnoses integrate the following domains: activity/rest, elimination and exchange and nutrition, and are associated with its components for patients undergoing peritoneal dialysis.

Ações do enfermeiro na capacitação do usuário e família em diálise peritoneal / La enfermera para el su formación y la familia em la diálisis peritoneal / Nurse actions on user and family training in peritoneal dialysis

The purpose of this study was to know the contributions of nurses to users and their families regarding the training of peritoneal dialysis. The method of descriptive and exploratory bibliographic review with a qualitative approach was used. We obtained as a result some strategies found by nurses to enable users to perform the therapy at home, among them, the need for this professional to have a broad knowledge of the family of the user, in order to verify the good performance of the treatment. Studies show that nurses help reduce the suffering of individuals and their families, as they have the role of facilitating access to care and spiritual resources. Several contributions of the nurse to therapy learning were observed by the research. These contributions allow the human being an integral care and provide the individual and his family with the possibility for self-care at home.

Objetivou-se conhecer as contribuições do enfermeiro para usuários e familiares frente à capacitação da diálise peritoneal. Foi utilizado o método de revisão bibliográfica descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Obteve-se como resultado algumas estratégias encontradas por enfermeiros para capacitar os usuários a realizar a terapia em seu domicílio, entre elas, à necessidade deste profissional deter um amplo conhecimento da família do usuário, a fim de verificar o bom desempenho do tratamento. Estudos demonstram que o enfermeiro auxilia na diminuição do sofrimento dos indivíduos e suas famílias, na medida em que, têm o papel de facilitar o acesso aos recursos assistenciais e espirituais. Diversas contribuições do enfermeiro para aprendizagem da terapia foram observadas pela pesquisa. Contribuições essas que permitem ao ser humano um cuidado integral e fornecem ao indivíduo e sua família a possibilidade para o autocuidado domiciliar.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las contribuciones de lãs enfermeras a los pacientes y las familias que enfrentan la formación de la diálisis peritoneal. Se utilizó el método de revisión de la literatura enfoque cualitativo descriptivo y exploratorio. se obtuvo como resultado algunas de las estrategias que se encuentran por las enfermeras para que los usuarios puedan realizar la terapia en su casa, entre ellos la necesidad de esta bodega profesional de un amplio conocimiento de la família del usuario, con el fin de verificar el cumplimiento del tratamiento. Los estudios muestran que la enfermera ayuda a reducir el sufrimiento de las personas y sus familias, en la medida en que tienen la función de facilitar el acceso a la atención y los recursos espirituales. Varias de las contribuciones de las enfermeras a la terapia de aprendizaje fueron observados por la encuesta. Estas contribuciones que permiten al ser humano el cuidado integral y proporcionar al individuo y su familia La posibilidad para el hogar autocuidado.

Percepción del cuidado de enfermería del sujeto de cuidado y de enfermería en una institución de salud / Perception of nursing care of the subject of care and nursing in a health institution

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal constituyen terapias de carácter crónico de gran impacto en la calidad de vida de las personas que sufren de enfermedad renal. El deterioro continuo y constante que implica esta patología, constituye varios desafíos para enfermería, uno de ellos es el cuidado del enfermo y su cuidador familiar, dadas las condiciones que permanentemente deben ajustarse según sus necesidades. Orientar el cuidado de enfermería teniendo en cuenta la percepción de los pacientes favorece el cumplimiento de la misión de las instituciones, mejorar la calidad de vida de los mismos y su grupo familiar desde el rol de cada miembro del equipo. Objetivo: Describir y comparar la percepción del cuidado de enfermería que tiene el adulto con enfermedad renal crónica y enfermería en una unidad renal en el I semestre 2018. Metodología: Estudio de abordaje cuantitativo de tipo descriptivo, corte transversal. La investigación empleó la fuente primaria como medio para obtener la información sobre la percepción de cuidado de enfermería que tiene el paciente y enfermería con la técnica de diligenciamiento de instrumentos. Para el análisis de la información se acudió a estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión; e inferencial mediante pruebas no paramétricas para comparación de grupos. Se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se vincularon 92 pacientes en terapia renal (50 hemodiálisis y 42 diálisis peritoneal) y 16 participantes que hacen parte del equipo de enfermería. Los pacientes otorgaron un puntaje mayor al comportamiento de cuidado brindado por enfermería (88,3% pacientes en hemodiálisis y 90,2% pacientes en diálisis peritoneal) respecto al calificado por enfermería (83,4%). En cuanto a la percepción de cuidado, el orden de importancia por dimensiones fue dados en forma similar por los tres grupos de estudio así: cortesía, interacción familia ­paciente, relación y compromiso. Conclusiones: El cuidado de enfermería implica acciones que involucra la relación entre el paciente y la enfermera(o) con una visión integral por parte de enfermería. Este cuidado trasciende lo técnico y el conocimiento teórico, incluye relaciones de confianza, respeto y empatía que la enfermera(o) podrá realizar de acuerdo a sus condiciones y las ofrecidas por la institución.

Hemodialysis and peritoneal dialysis are one of the chronic therapies that impact on the quality of life of people suffering from kidney disease. The continuous and constant deterioration that this pathology implies, constitutes several challenges for nursing, one of them is the care of the sick person and his family caregiver, given the conditions that must be permanently adjusted according to your needs; thus, for Dialy-Ser, be able to guide nursing care taking into account the perception of patients favors the fulfillment of the mission that seeks to improve the quality of life of them and their family group from the role of each member of the team, for the case, from nursing, moreover, will allow the future to model how to reorient this type of care in other institutions of similar nature. Objective: Describe and compare the perception of nursing care that the adult with chronic kidney disease and nursing they have in a renal unit in the first semester 2018. Methodology: descriptive, quantitative, cross-sectional study. The research used the primary source as a means of obtaining information on the perception of nursing care. Descriptive statistics used, with measures of central tendency and dispersion will be used. The statistical package SPSS version 22.0 license Universidad Nacional de Colombia. Results: The patients granted higher score to behavior of nursing care (88,3% hemodialysis patients and 90,2% peritoneal dialysis patients) with respect to those qualified by nursing (83.4%).In terms of the perception of care, the order of importance by dimensions was given in a similar way by the three study groups as follows: courtesy, family-patient interaction, relationship and commitment. Conclusion: Nursing care involves actions that involve the relationship between patient and nurse between patient and nurse with integral vision by nursing. This care transcending the technique knowledge and theoretical knowledge, It includes relationships of trust, respect and empathy that the nurse can perform according to their conditions and the functions of the institution.

As emoções do familiar percebidas por enfermeiros no pré-atendimento dadiálise peritoneal: estudo sociopoético

Trata-se de uma pesquisa que coloca em relevo as percepções do enfermeiro sobre emoções do familiar no pré-treinamento em diálise peritoneal (DP). Tendo como objetivos: identificar as percepções do enfermeiro sobre emoções do familiar no pré-treinamento da DP; analisar as percepções sobre emoções à luz do enfermeiro no pré-treinamento da DP; discutir como a avaliação das emoções pelo enfermeiro reflete no treinamento do familiar em DP. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória utilizei como abordagem teórico-metodológica a Sociopoética. O projeto foi aprovado no Comitê de ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN)/ Hospital São Francisco de Assis (HESFA), iniciado após a assinatura do Termo de consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), de acordo com a resolução nº 466/12. O cenário da pesquisa foi uma sala de aula na Escola de Enfermagem Anna Nery, localizada no município do Rio de Janeiro. Participaram da pesquisa 18 (dezoito) enfermeiros atuantes em DP, que formaram 3 (três) grupos pesquisadores, com 2 (dois) encontros para cada grupo. O período de produção de dados foi de junho até setembro de 2015. Da análise temática dos dados, segundo Bardin, emergiram cinco categorias temáticas: a família no encontro com seus dilemas: medo x amor. o desafio de viver o cuidado em diálise; o contexto de interação para o cuidado em diálise peritoneal: dilemas do cotidiano; o enfrentamento para além das forças negativas e paralisantes: (re)descobrindo possibilidades; fatores marcantes para a aprendizagem; sem afeto e com afeto: é preciso repensar o cuidado expressivo...

This is a survey that sheds light on the perceptions of nurses about familiar emotions in peritoneal dialysis (PD)pre-training. Objectives: to identify the perceptions of nurses about familiar emotions in the pre-training of PD; analyze the perceptions of emotions in the light of the nurse in the pre-training of PD; discuss how the evaluation of emotions by the nurse reflects on family training in DP. Qualitative, descriptive and exploratory research used as a theoretical and methodological approach to Sociopoetics. The project was approved by the Ethics Committee of the Nursing School Anna Nery (EEAN) / São Francisco de Assis Hospital (HESFA), initiated after signing the Statement of Consent Free and Informed (IC), according to Resolution No. 466/12. The researchwas carried out ona classroom in the School of Nursing Anna Nery, in the municipality of Rio de Janeiro. The participants were 18 nurses working in PD, which formed three researchers groups, with two meetings for each group. The data production period was from June to September 2015. From the analysis of the data, according to Bardin, emerged five thematic categories: the family in meeting their dilemmas: fear x love; the challenge of living care in dialysis; the context of interaction for care in peritoneal dialysis: daily dilemmas; the confrontation beyond the negative and paralyzing forces: (re) discovering possibilities; striking factors for learning; without love and affection: it is necessary to rethink the significant care...

Intervenciones de enfermería para el cuidado del sitio de salida de catéter de diálisis peritoneal, en pacientes adolescentes y adultos en el segundo y tercer nivel de atención / Nursing interventions for care catheter exit site of peritoneal dialysis in patients adolescents and adults in the second and third level of care

INTRODUCCIÓN: A nivel internacional existen alrededor de 33,000 pacientes con insuficiencia renal de los cuales el 80% se encuentra en Diálisis Peritoneal (DP). La infección del sitio de salida del catéter de (DP) es la razón principal de remoción del catéter, por tal motivo es importante estandarizar el cuidado del sitio de salida de catéter de DP y destacar que es prevenible a través de educación para la salud.METODOLOGÍA: Con la nemotecnia PICO se establecieron preguntas clínicas estructuradas, se realizó la búsqueda y recuperación de literatura en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud y Trip Database, la validación estuvo a cargo de personas expertas en biblioteconomía, la discriminación de fuentes se realizó con plantillas CASPe y para guías con el sistema de evaluación AGREE, a partir de la lectura crítica y análisis de documentos se obtienen evidencias y recomendaciones las cuales se gradan con la escala de Shekelle y GRADE.RESULTADOS: Para la integración de evidencias y recomendaciones se utilizaron 4 guías, 1 meta análisis, 4 revisiones sistemáticas y una fuente bibliográfica de otros sitios web, los cuales aportaron un alto nivel de evidencia.CONCLUSIONES: La utilización de la evidencia científica coadyuva a la estandarización del cuidado del sitio de salida del catéter de DP y disminuye la presencia de infecciones.

INTRODUCTION: At the international level there are about 33,000 patients with renal insufficiency of which 80% is in Peritoneal Dialysis (PD). Infection teeing catheter (DP) is the main reason for catheter removal, for this reason it is important to standardize care teeing PD catheter and stress that is preventable through health education.METHODOLOGY: With the PICO mnemonic structured questions clinics were established, the search and retrieval of literature databases PubMed, Virtual Health Library and Trip Database was performed, validation was conducted by experts in librarianship, discrimination sources was performed with CASPe templates and guides AGREE assessment system, from the critical reading and analysis of documents and evidence which will degrade recommendations to the scale of Shekelle and GRADE are obtained.RESULTS: For the integration of evidence and recommendations 4 guides 1 meta-analysis, 4 systematic reviews and a bibliographical source other websites, which provided a high level of evidence were used.CONCLUSIONS: The use of scientific evidence contributes to the standardization of care teeing PD catheter and decreases the presence of infections.

INTRODUÇÃO: A nível internacional, existem cerca de 33.000 doentes com insuficiência renal, dos quais 80% estão em Diálise Peritoneal (DP). Infecção do cateter tee (DP) é a principal razão para a remoção do cateter, por esta razão, é importante padronizar cuidados tee cateter PD e estresse que pode ser prevenida através da educação para a saúde.METODOLOGIA: Com o mnemônicos PICO perguntas estruturadas clínicas foram estabelecidas, a busca e recuperação da literatura bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Banco de Dados de viagem foi realizada, a validação foi realizada por especialistas em biblioteconomia, fontes de discriminação foi realizada com modelos de Caspe e guias CONCORDA sistema de avaliação, a partir da leitura crítica e análise de documentos e provas que irá degradar recomendações à escala de Shekelle e grau são obtidos.RESULTADOS: Para a integração das evidências e recomendações 4 guias, uma meta-análise, 4 avaliações sistemáticas e uma fonte bibliográfica outros sites, o que proporcionou um alto nível de evidência foram utilizados.CONCLUSÕES: O uso de evidências científicas contribui para a padronização do atendimento do tee cateter PD e diminui a presença de infecções.

Conhecendo as estrategias de acao e interacao utilizadas pelos clientes para o enfrentamento da dialise peritoneal / Conociendo las estrategias de accion e interaccion utilizadas por los pacientes para enfrentar la dialisis peritoneal / Investigating the action and interaction strategies that patients use to cope with peritoneal dialysis

Este artigo teve por objetivo apresentar as principais estratégias de ação e interação utilizadas pelos clientes portadores de doença renal crônica para o enfrentamento da diálise peritoneal. O referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, por ser um arcabouço que valoriza o significado da interação como determinante do comportamento humano. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Após a sua obtenção, realizada por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, os dados foram gravados, transcritos, codificados e organizados para compor a teoria explicativa sobre o fenômeno estudado. Durante a análise foram identificados vários recursos utilizados pelos clientes, como a necessidade de obter informações sobre a diálise peritoneal, o refúgio na espiritualidade e a falsa ilusão da cura. Destaca-se também a importância da rede de apoio, em que o enfermeiro poderá atuar como facilitador do processo de enfrentamento, em prol da adaptação dos clientes à nova realidade.

El artículo objetiva presentar las principales estrategias de acción e interacción utilizadas por los pacientes de enfermedad renal crónica para el enfrentamiento de la diálisis peritoneal. El referencial teórico utilizado fue el Interaccionismo Simbólico, por tratarse de una estructura que valoriza el significado de la interacción como determinante del comportamiento humano. La Teoría Fundamentada en los Datos se constituyó como el referencial metodológico. Luego de la obtención de los datos, realizada mediante una rutina de entrevistas semiestructuradas, los mismos fueron grabados, transcriptos, codificados y organizados para componer la teoría explicativa sobre el fenómeno estudiado. Durante el análisis, fueron identificados varios recursos utilizados por pacientes, como la necesidad de obtener informaciones sobre diálisis peritoneal, el refugio en la espiritualidad y la falsa ilusión de cura. Se destaca también la red de apoyo, en la que el enfermero podrá actuar como facilitador del proceso de enfrentamiento, para ayudar a los pacientes en la adaptación a su nueva realidad.

This article aims to present the main action and interaction strategies that patients with chronic kidney disease use to cope with peritoneal dialysis. Symbolic Interactionism was chosen as the theoretical framework, as it values the meaning of interaction as a determinant of human behavior. Grounded Theory was used as the methodological framework. Data was collected using a semi-structured interview script. The interviews were recorded, transcribed, coded and organized to comprise the explanatory theory for the phenomenon studied. Several resources used by the clients were identified during the analysis, such as their need to obtain information about peritoneal dialysis, their refuge in spirituality, and the delusion of a cure. The importance of a support network is highlighted, in which nurses may work as facilitators of the coping process, in order to help patients to adapt to their new context.

Intervenciones de enfermería en el manejo ambulatorio del adulto con terapia sustitutiva de la función renal- diálisis peritoneal / Nursing interventions in adult outpatient management with replacement therapy Renal function of peritoneal dialysis

Actualmente la Enfermedad Renal Crónica (ERC) está considerada una enfermedad catastrófica por la problemática que enfrenta actualmente el sistema de salud, debido a la macro inversión economía que demanda y a la falta de recursos humanos en estos programas. La atención integral de estos pacientes así como los tratamientos sustitutivos de la función renal demandan cada vez mayor número de profesionales, con una visión integral que permita la coparticipación dentro del equipo multidisciplinario. El profesional de enfermería desempeña diversas funciones en los programas de diálisis peritoneal destacándose las actividades asistenciales, educativas, administrativas y de investigación. Método: protocolo sistematizado de búsqueda, revisión sistemática de la literatura, búsqueda de bases de datos electrónicas, búsqueda manual de literatura, recuperación de guías internacionales previamente elaboradas, evaluación de la calidad, utilidad y selección de guías. Resultado: establecer un referente nacional para la orientar la toma de decisiones clínicas basadas en las recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible, para las actividades asistenciales, educativas, administrativas y de investigación en pacientes adultos con tratamiento de diálisis peritoneal. Conclusión: estandarizar por medio de una Guía de Práctica Clínica en Enfermería las intervenciones de Enfermería en el manejo del paciente adulto con diálisis peritoneal ambulatoria

Currently Chronic Kidney Disease (CKD ) is considered a catastrophic illness for the problems currently facing the health system, due to the macro economy investment demand and lack of human resources in these programs. Comprehensive care of these patients as well as replacement therapy of renal function require increasing number of professionals with a comprehensive vision that allows revenue sharing within the multidisciplinary team. The nurse plays various roles in peritoneal dialysis programs highlighting the healthcare , educational , administrative and research activities . Method: systematic search protocol , systematic review of the literature search electronic databases , hand searching of literature, recovery of previously developed international guidelines , quality evaluation , and selection of useful guides. Result : establish a national benchmark to guide decision based recommendations based on the best available evidence for healthcare , educational , administrative and research activities in adult patients with peritoneal dialysis clinical decisions. Conclusion : standardize by a Clinical Practice in Nursing the nursing interventions in the management of adult patients with ambulatory peritoneal dialysis

Atualmente a Doença Renal Crônica, está considerada uma doença catastrófica pela problemática que afronta atualmente o sistema de saúde, debido ao macro investimento econômico que demanda e à falta de recursos humanos em estos programas. A atenção integral de estos pacientes assim como os tratamentos sustitutivos da função renal demandam cada vez maior número de profissionais, com uma visão integral que permita a coparticipação dentro do equipe multidisciplinário o profissional da anfermagem desempenha diversas funções nos programas de diálise peritoneal destacando-se as atividades assistenciais, educativas, administrativas e de pesquisa. Método: Protocolo de pesquisa, revisão sistemática da literatura, pesquisa de dados eletrónicos, pesquisa manual de literatura, recuperação de guias internacionais previamente elaboradas, avaliação da qualidade, utilidade e seleção de guias. Resultado: Estabelecer um referente nacional para a orientação de decisões clínicas baseadas nas recomendações sustentadas na melhor evidência possível para as atividades assistenciais, educativas, administrativas e de pesquisa em pacientes adultos com tratamento de diálise peritoneal. Conclusão: Padronizar por um método de uma de Guia Prática Clínica em Enfermagem as intervenções de Enfermagem na manipulação do paciente adulto com diálise peritoneal ambulativo

Conhecendo o mundo do ser que enfrenta a diálise peritoneal: nexos simbólicos presentes no cotidiano / Conociendo el mundo del ser que confronta la diálisis peritoneal: enlaces simbólicos en el día a día / Getting to know the world of those coping with peritoneal dialysis: symbolic links in their everyday life

O objeto deste estudo foi o significado do enfrentamento da diálise peritoneal para o cliente que inicia esta terapia. O referencial teórico utilizado para tal foi o interacionismo simbólico. O método empregado foi a Teoria Fundamentada nos Dados. Os agentes sociais do estudo foram oito clientes do programa de diálise peritoneal do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio da entrevista semi-estruturada em profundidade, de julho a setembro de 2009. O objetivo desta pesquisa foi o de apresentar as formas pelas quais o contexto influencia o cliente no processo de enfrentamento da diálise peritoneal. O contexto do cliente que inicia o referido método dialítico é marcado por singulares interações, podendo favorecer ou dificultar o enfrentamento do método dialítico. Neste sentido, cabe ao enfermeiro, representado simbolicamente como um parceiro na vivência da diálise peritoneal, atentar para este fato, com vistas à adesão do cliente à terapêutica.

The object of this study was the assessment of meaning attribution to coping strategies by clients initiating peritoneal dialysis therapy. The theoretical framework used was symbolic interactionism. The method employed was Grounded Theory. Study participants consisted of eight clients of the peritoneal dialysis program of the University Hospital Pedro Ernesto of the State University of Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured in-depth interview, from July to September, 2009. The objective of this research was to present the ways in which context influences the customer in the process of coping with peritoneal dialysis. The context of the client that initiates the said dialysis is marked by unique interactions, which may favor or hinder coping with dialysis. In this sense it is up to the nurses, symbolically represented as partners in the experience of peritoneal dialysis, to pay attention to this fact to favor client’s adherence to therapy.

El objeto de este estudio fue la importancia de la confrontación de la diálisis peritoneal para el cliente que inicia la terapia. El marco teórico utilizado para esto fue el interaccionismo simbólico. El método empleado fue la teoría fundamentada en los datos. Los participantes del estudio fueron ocho clientes del programa de diálisis peritoneal del Hospital Universitario Pedro Ernesto de la Universidad Estatal de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recolectados a través de semiestructurada en profundidad, de julio a septiembre de 2009. El objetivo de esta investigación fue presentar las formas como el contexto influencía en el cliente en el proceso de hacer frente a la diálisis peritoneal. El contexto del cliente que inicía la diálisis está marcado por interacciones únicas, que pueden favorecer o dificultar hacer frente al método dialítico. En este sentido, el personal de enfermería, representado simbólicamente como un socio en la experiencia de la diálisis peritoneal, debe prestar atención a este hecho, con el fin del cliente adherir a la terapéutica.

Vivendo entre o pesadelo e o despertar: o primeiro momento no enfrentamento da diálise peritoneal / Living between the nightmare and the awakening: the first time in dealing with peritoneal dialysis

Este artigo é originado de uma dissertação de mestrado cujo objeto foi o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Os sujeitos do estudo foram considerados na perspectiva do Interacionismo Simbólico, que valoriza o significado dos elementos do mundo como determinantes para a interação. Seguindo os procedimentos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados foram instituídos os cinco elementos do paradigma de análise: Causas, Contexto, Fatores Intervenientes, Estratégias de Ação/Interação e Consequências. O objetivo desta discussão é conhecer as formas pelas quais o cliente portador de doença renal crônica enfrenta a diálise peritoneal, na iminência de realização deste método. Enfrentando essa nova situação, o cliente parte para um despertar, abandonando a ideia de morte e fazendo uma distinção clara entre a doença renal crônica e a diálise. Se antes as duas percepções pareciam uma só, o despertar apresenta a diálise peritoneal como a "antimorte", como um renascer para a vida.

O enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal: reflexões para o cuidado de enfermagem / Facing the customer carrier of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis: considerations for nursing care

A presente dissertação de mestrado inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN tem como objeto: o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: Caracterizar a vivência do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal, considerando suas manifestações, atitudes, comportamentos, sentimentos e práticas; discutir, a partir da vivência desse cliente, como se dá o enfrentamento; e por fim, propor um modelo teórico substantivo que articule os achados com o cuidado de enfermagem à luz do interacionismo simbólico. Como referencial teórico foi utilizado: Interacionismo Simbólico, dada à importância ao valor do significado do fenômeno na investigação. A abordagem metodológica escolhida foi à pesquisa qualitativa sob orientação dos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário do estudo foi um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram os clientes que fazem parte do programa de diálise peritoneal desse hospital, num total de oito. Os dados foram colhidos por meio de uma entrevista semi-estruturada em profundidade a fim de proporcionar uma imersão no universo do cliente entrevistado, captando manifestações nãoverbais, dentre outros aspectos....

This dissertation included the Center for Fundamentals of Nursing Care (Nuclearte) of EEAN has as its object: the meaning of confronting the client holder of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis. To this end, we trace the following objectives: To characterize the experience of the customer carrier of chronic kidneydisease by initiating peritoneal dialysis, whereas their expressions, attitudes,behaviors, feelings and practices, to discuss, from the experience of this client, as it happens confrontation, and finally propose a theoretical model that articulates the substantive findings with nursing care in the light of symbolic interaction. The theoretical was used: Symbolic Interactionism, given the importance the value of the significance of the phenomenon in research. The methodological approach chosen was qualitative research under the guidance of the concepts of Grounded Theory (GT). The study setting was a university hospital in Rio de Janeiro. Survey participants were customers who are part of the peritoneal dialysis program that hospital, a total of eight. Data were collected through a semi-structured interviews to provide an immersion in the client's interview, capturing non-verbal manifestations, among other things...

La amuchina en concentración al 3 por ciento es tan efectiva como al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida en niños en dialisis peritoneal continúa ambulatoria / Amuchin at a concentration of 30% is as effective as it is in a concentration of 50% for prevention of outlet site infection in children with ambulatory continuous peritoneal dialysis

En una comunicación previa, hemos demostrado que, la Amuchina (cloroxidante electrolítico en solución hipertónico de cloruro de sodio) al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida (ISS), en niños, es más efectiva que la lodopovidona solución al 10 por ciento y ta efectiva como el Gluconato de Clorexidina al 4 por ciento pero con menos efectos adversos. En el presente estudio, pudimos mostrar, que la Amuchina al 50 por ciento en la prevención de la ISS en niños en Diálisis Peritoneal Continúa Ambulatoria en Argentina. Se trata de un estudio abierto, unicentrico y prospectivo en 32 niños (por edad: 7.8 años; r 1.7 menos 17) que usaron Amuchina al 3 por ciento como agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano. De los 32 niños, 14 cambiaron la Amuchina al 50 por ciento por Amuchina al 3 por ciento y 18 usaron Amuchina al 3 por ciento desde el comienzo del tratamiento. El grupo control estaba compuesto por 18 pacientes, quienes habían usado Amuchina al 50 por ciento, como agente desinfectante. Se utilizaron las recomendaciones de la Internacional Society for Peritoneal Dialysis, para cuidado del sitio de salida. No fueron observados efectos secundarios con el uso de Amuchina en cualquiera de las concentraciones. Los pacientes que usaron Amuchina al 3 por ciento presentaron un índice ISS similar que aquellos que utilizaron Amuchina al 50 por ciento. El costo de la Amuchina al 3 por ciento fue significativamente menor que la Amuchina al 50 por ciento, y aún menor que el costo de la lodopovidona al 10 por ciento o de la Clorexidina al 4 por ciento. Si bien son necesarios más estudios para asegurar la eficacia de la Amuchina al 3 por ciento, en nuestra opinión la Amuchina es un efectivo y económico agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano en niños en Diálisis Peritoneal Continúa y Ambulatoria. Palabras Claves: Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, infección del sitio de salida, Amuchina

Factores que interfieren en la atención de enfermería en los procediientos de diálisis peritoneal del Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud / Factors that interfere in the infirmary attention in the procedures of peritoneal díalisis of the Hospital Obrero N° 1 of the Caja nacional de salud

El presente trabajo se realizó en el servicio de diálisis peritoneal del Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud durante los meses de febrero a mayo del año en curso con la finalidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos dialítios. El personal de enfermería constituye el mejor grupo de prestadores de servicios en el área de la salud, por tanto necesita de conocimientos cada vez amplios y actualizados. Para este trabjo, los datos fueron obtenido mediante una observación directa y un cuestionario dirigido a enfermeras profesionales llegando a la conclusión que el personal de enfermería tiene diferente modo de accionar, en su mayoria no cuentan con especialidad y se auto capacitan por interés propio. El servicio de diálisis peritoneal no cuenta con ningun documento donde pueda guiarse la enfermera, por tal motivo vemos la necesidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos diáliticos desde su ingreso hasta su alta del paciente. Con el propósito de unificar criterios en los cuatro turnos y de esta manera mejorar la atención al paciente uremico durante su estadio en el Hospital.

O cuidado de enfermagem através dos sentidos corporais do cliente em diálise peritoneal: uma abordagem sociopética / The nursing care through the corporeal senses of the client under peritoneal dialysis: a sociopoetics approach / El cuidado de enfermería a través de los sentidos corporales del cliente en la diálisis peritoneal: un abordaje sociopoético

Estudo qualitativo, com abordagem sociopoética, sobre a percepção sensorial de clientes em diálise peritoneal desvelada a partir de seu imaginário acerca do cuidado de enfermagem. Objetivos: descrever as percepções sensoriais dos clientes emergentes do cuidado de enfermagem e analisar, segundo seu imaginário, as expressões verbais e não-verbais da enfermeira desencadeadoras de emoções e sentimentos durante o cuidado. Metodologia: aplicação das dinâmicas jogo da sorte e sentidos socio-comunicantes do corpo readaptadas. Depoimentos de sete clientes destacaram temas e subtemas de seus imaginários resultando em três categorias: percepções do cliente em relação ao cuidado, emoções e sentimentos dos clientes e explicações frente às percepções...

Necesidades de la persona a cargo del tratamiento de niños con insuficiencia renal crónica que pertenecen al programa de diálisis peritoneal del Hospital Roberto del Rio / Needs of the personal caring children with chronic kidney failure at a periotoneal dialysis program, Roberto del Rio Hospital

La peritoneo diálisis constituye la técnica efectiva para mantener la vida de pacientes renales crónicas menores de 5 años, pero genera en los padres y/o tutores un gran impacto, ya que además de satisfacer las necesidades del niño enfermo deben satisfacer sus propias necesidades y la de los otros miembros de la familia. La motivación surge de la realidad observada por las enfermeras a cargo del programa de diálisis peritoneal del Hospital Roberto del Rio, para ellas es importante conocer ¿Cuáles son las necesidades de información, preocupaciones,creencias y medidas de afrontamiento de la persona que realiza el tratamiento de diálisis peritoneal al niño enfermo en casa?. Los objetivos del estudio son identificar las necesidades de información, preocupaciones, creencias y medidas de afrontamiento del encargado de llevar a cabo el tratamiento en casa y proponer algunas estrategias de intervención de enfermería; para lo cual se aplicó al total de los padres y/o tutores (n=16) de los niños pertenecientes al programa, un instrumento modificado y traducido al español llamado "The Chronicity Impact and Coping Instrument: Parent Cuestionnaire" elaborado por la doctora en enfermería Debra Hymovich; obteniédose como resultado que las madres tienen necesidades de información que mayoritariamente son insatisfechas por el programa

Procedimientos dialíticos no convencionales: hemofiltración / Non-conventional hemodialytic procedure: hemofiltration

El artículo plantea las bases científicas y operativas de la técnica de Hemofiltración. Propone los aspectos destacados de la participación de enfermería en el monitoreo del procedimiento y la asistencia de enfermería al paciente

Métodos dialíticos e ocorrências iatrogênicas de enfermagem na UTI: análise da formaçäo teórico-prática dos enfermeiros / Dialytic methods and iatrogenic occurrences in ICU: the nurse formation

O presente estudo teve por objetivos verificar a formaçäo teórico-prática recebida pelos enfermeiros no decorrer da graduaçäo e no campo profissional para assistirem pacientes submetidos a diferentes tratamentos dialíticos na unidade de terapia intensiva e identificar os fatores apontados como predisponentes de ocorrências iatrogênicas relacionadas aos procedimentos dialíticos...